【来源：扬州网_扬州焦点】
沈江江 绘
近日，苏北人民医院连续接诊两例误食异物的幼儿。医生提醒，6岁以内儿童尤其是学龄前儿童，出现误食的风险非常高，家长必须提高警惕，出现误吞意外应及时就医。
一岁幼儿误食“纽扣电池”
“当时送来的时候，已经吞下去差不多有4个小时了。”回想起当时的情况，苏北人民医院内镜诊治中心主治医师孙超仍心惊不已。一岁患儿因在家频繁吐奶，家人观察发现身边的纽扣电池不见了，怀疑被患儿误吞，于是赶紧送到医院。
经CT检查发现，纽扣电池确实位于患儿食管入口处。考虑到患者年龄小、病情急，医生决定立即到手术室进行异物提取。但在取异物的时候，医生发现异物所处位置较深，小孩的食管管腔比较狭窄，具有一定难度。纽扣电池又具有较强的腐蚀性，在电解反应后，容易对食道产生损伤，其中含有一些汞成分，也极易导致中毒。
“稍有不慎，就会导致食管穿孔、食管气管漏，甚至感染，出现败血症。”孙超介绍。纽扣电池最终被完全取出。经过治疗，目前患儿已经康复出院。
坚果卡进两岁幼儿支气管
无独有偶，近日，苏北人民医院还接诊了一例异物卡气管的病例。当时儿科门诊来了一对夫妻，抱着一个不到两岁的宝宝。原来患儿前一天吃坚果后出现咳嗽现象，起初家长没在意，后来，孩子咳嗽逐渐加重，并出现呼吸急促及喘息等表现。医生充分了解患儿病史，并进行了详细查体，结合仿真支气管镜CT检查，发现患儿右下肺支气管局部显示不佳，右下肺气肿改变，初步诊断为支气管异物，患儿被坚果卡住了！
很快，多科室协作下紧急为患儿实施支气管镜下异物探查及取出术。术中，随着镜头步步深入，气道内情况逐渐现于医生眼前，坚果位于右中间段支气管，已分裂成数块，应用异物篮套取异物，分次全部取出。
仅用几分钟，患儿转危为安。异物顺利取出后，患儿呼吸情况逐渐好转，生命体征平稳。
误吞异物及时就医是关键
孙超表示，6岁以内儿童尤其是学龄前的儿童，出现误食的风险非常高，家长们必须提高警惕。
食管和气管异物是儿童意外伤害最常见的原因之一。1岁以内意外死亡的病例中接近50%由呼吸道异物所致，3岁以下多见。婴幼儿对异物呛入过程叙述不清，极容易导致漏诊，因此当患儿出现剧烈呛咳、憋气等典型症状时，应及时就医进行检查和治疗。
专家提醒，宝宝进食时应避免引起宝宝嬉笑、哭闹等，避免食物误吸入气道。尽量避免给3岁以下宝宝吃花生、瓜子、板栗等坚果类食物以及果冻类食物。避免给宝宝玩耍能放入口鼻内的细小玩具，教育宝宝不要口含物件玩耍，如已发现，应温和劝说，让其吐出，不能用手指强行掏出，以免引起宝宝哭闹而误吸入气道。
多知道点
孩子异物呛入，家长这样做
若宝宝误吞下无刺激性、圆滑且体积较小的异物，并无哭闹、不适症状时，父母静待孩子自己排泄出去，三天仍未排出，则需就诊。另外，如果排出异物期间，出现发热、腹痛、便血、便脓的情况，也要立即就医。
对于发生窒息，不能开口说话的孩子，家属应马上对孩子实行海姆立克急救法。
对于婴幼儿，如发生窒息状况，应立即将孩子放置施救者的膝盖上，在背部肩胛骨之间的位置，用掌根向前下方拍击5次，如未咳出异物，则进行胸部冲击5次,以此交替反复至异物排出或120急救人员到达。
对于年长儿，施救者站在孩子背后，一手握拳，另一手包住拳头，对准肚脐以上两横指位置，用力快速向后上方冲击，直至异物排出或120急救人员到达。通讯员 汤佳 蒋潇潇 记者 王诗韵
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